Диарея: причины, диагностика, первая помощь, рецепты

12 Июн 2013 | Автор: | Комментариев нет »

 кукла на унитазе С диареей знаком практически каждый человек. Любой из них самостоятельно может определить у себя наличие данного недуга по таким симптомам, как тошнота, слабость в теле, частое опорожнение кишечника. Нередко к ним относят рвоту и головню боль. Пускать на самотек это заболевание, как привыкли делать многие, крайне не рекомендуется. Ведь продолжительная диарея несет большой вред для всего организма, начиная от банального обезвоживания и заканчивая серьезным недугом пищеварительной системы.

Что считать диареей? Каковы механизмы ее развития

Диарея - это полужидкий, жидкий или водянистый стул - четыре или более раз в день - с общей суточной массой, превышающей 200 г.

Диапазон нормальной частоты дефекации довольно широк. Для 99% населения развитых стран колеблется от одного стула раз в три дня, до трех стулов в день.

Существует три основных механизма диареи:

  1. Осмотическая диарея, вызванная невозможностью абсорбировать из кишечника избыточное количество веществ, задерживающих воду, увеличивая тем самым объем стула
  2. Секреторная диарея, вызванная активным выделением большого количества соли, воды и других веществ в кишечник
  3. Воспалительная диарея, вызванная повреждением структуры и функции кишечного эпителия в результате процесса заболевания.

Зачастую у одного человека сосуществуют как минимум два из трех перечисленных здесь механизмов.

Причины острой диареи

В сезон летних отпусков ни один человек не бывает застрахован от случайных заболеваний. Они могут характеризоваться, как обычным воспалением горла, вызванным холодными напитками и мороженным, так и аллергическими реакциями на цветущее растение. Но наиболее частым недугом является расстройство желудочно-кишечного тракта. Как правило, оно возникает из-за употребления в еду испорченных продуктов. Следствием такого расстройства в легкой форме зачастую бывает диарея.

Кишечная инфекция. Острая диарея чаще всего бывает заразной. Это часто сопровождается общими симптомами: лихорадка, тошнота или рвота, обезвоживание.

Движущими факторами могут быть:

  1. Вирусы, передаваемые при падении или загрязнении потребляемых продуктов или воды - они являются наиболее частой причиной острой диареи.
  2. Бактерии, присутствующие в пище или воде (типичным примером этого типа инфекции являются сальмонеллы, которые являются причиной коллективного пищевого отравления или холеры, которая не встречается в нашей климатической зоне, но собирает урожай жертв в странах третьего мира).
  3. Продукты бактериального обмена, так называемые энтеротоксины, такие как, например, стафилококковый токсин, присутствующий в загрязненных этой бактерией молочных продуктах, например, в мороженом.
  4. Простейшие, такие как лямблия,или кишечные паразиты.

Антибиотическая диарея (диарея, возникающая во время или после применения антибиотиков)

Этот тип диареи возникает в результате дисбаланса между десятками или сотнями видов бактерий, колонизирующих толстую кишку, и действием антибиотиков. Под воздействием препарата происходит отбор видов, устойчивых к данному антибиотику, их избирательное размножение и токсичность в кишечнике. Конкретным примером является псевдомембранозный колит, заболевание с иногда тяжелым течением, возникающим в результате действия токсина, продуцируемого бактериями, обычно обнаруживаемыми в кишечнике, но выбранными действием антибиотиков.

ноги

Лекарственная диарея
Может возникнуть лекарственная и / или пищевая диарея:

  • после чрезмерной дозы слабительных
  • после других лекарств, применяемых при различных заболеваниях (диуретики, гормоны щитовидной железы, бронходилататоры, при диабете или при лечении ожирения)
  • после потребления некоторых пищевых продуктов, например молока или его неферментированных продуктов у человека с приобретенным дефицитом лактазы, фермент, расщепляющий молочный сахар (лактоза)
  • после чрезмерного употребления фруктозы или сорбита, добавляемых в качестве подсластителей, например, в жевательную резинку.

Перед тем, как перейти к методам лечения диареи, стоит разобраться в причинах ее появления. Как было сказано ранее, наиболее часто это заболевание появляется из-за употребления испорченной еды. Быть может, у нее закончился срок годности или же она долго пролежала на солнце. Это уже не имеет особого значения.

Также к ряду основных причин относят аллергически реакции на какой-либо продукт, попадание в организм болезнетворных бактерий, дисбактериоз, переедание и многое другое.

В том случае, если диарея продолжается у больного в течение нескольких суток, значит ему стоит обязательно показаться доктору. Эта проблема может быть лишь одним из симптомов более опасных болезней.

Причины хронической диареи

Хроническая диарея обычно не такая турбулентная, как острый эпизод диареи, но она может привести к серьезным метаболическим нарушениям из-за длительного течения.

Хроническую диарею вызывают:

  • заболевание поджелудочной железы со значительным нарушением ее функции (хроническое воспаление, муковисцидоз, рак);
  • целиакия, или целиакия, встречающаяся в каждой возрастной группе, а не только у детей;
  • воспалительные заболевания кишечника - специфические, например амебаз и неспецифическое воспаление, например болезнь Крона или язвенный колит;
  • другие, в том числе прошедшая сегментарная резекция кишечника;
  • атеросклероз;
  • некоторые формы колита;
  • гиперактивная щитовидная железа;
  • функциональные расстройства, называемые синдромом раздраженного кишечника.

Эту последнюю причину стоит подчеркнуть, поскольку она вызывает беспокойство пациентов и довольно часто приводит к консультациям и многочисленным исследованиям.

Диагноз хронической диареи требует микробиологического, микологического и паразитологического исследования кала. Иногда полезно также пройти общее обследование, которое учитывает ежедневную потерю жира. Если результаты этого теста отрицательны, следует подозревать прогрессирующее заболевание поджелудочной железы или синдром мальабсорбции.

В более сложных случаях проводится эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта: нижний сегмент (колоноскопия) или верхний сегмент (гастроскопия), с микроскопической оценкой срезов, взятых во время этих испытаний из областей измененного внешнего вида. Иногда вырезки также берутся из, казалось бы, правильных срезов (например, с подозрением на целиакию, т. е. висцеральное заболевание, срезы двенадцатиперстной кишки, а при подозрении на микроскопическое воспаление - из правильно выглядящей толстой кишки).

Как долго может длиться понос

С практической точки зрения продолжительность диареи важна:

  • острая диарея длится до трех недель
  • хроническая диарея сохраняется более трех недель.

Острая диарея, обычно инфекционная, обычно самоограниченная и адекватно лечится симптоматически, обычно не приводит к серьезным или длительным последствиям. Только в некоторых случаях есть показания для причинного лечения.

Хроническая диарея, длящаяся несколько недель, месяцев или даже дольше, может привести к серьезным нарушениям состояния питания или дефициту жизненно важных электролитов, аминокислот, витаминов, железа и других веществ.

боли в животе

На что следует обратить внимание при хронической диарее? Тревожные симптомы

Следует обратить внимание на наличие патологических примесей в стуле, таких как:

  • кровь,
  • слизь,
  • маслянистость,
  • непереваренные остатки пищи,
  • фрагменты кишечных паразитов.

Наличие крови может сопровождать тривиальные расстройства, такие как геморрой, но также быть признаком рака или воспалительных заболеваний! Слизь часто возникает при функциональных расстройствах кишечника.

Следует также насторожиться при наличии общих симптомов:

  • лихорадка,
  • потеря аппетита,
  • потеря веса более 10% от веса тела за полгода,
  • слабость.

Возникновение этих симптомов указывает на то, что диарея связана с серьезным заболеванием, требующая срочной диагностики.

 Первая помощь и лечение диареи

Первую помощь при диарее любой человек может оказать себе самостоятельно.

Так как острая диарея обычно исчезает самопроизвольно, уделять внимание следует поддержанию адекватной гидратации и правильной концентрации натрия и калия. Для этой цели рекомендуется употреблять правильное количество жидкости, иногда с добавлением минеральных солей (например,
в виде пероральных ирригационных жидкостей, имеющихся в аптеках).

  1. В первую очередь необходимо как можно скорее принять любое средство, которое улучшит состояние кишечника. В его роли может выступать обычный активированный уголь, энтерол, смекта.
  2. Ограничить прием пищи на 10-12 часов.
  3. Также нужно не забывать выпивать в это время большое количество воды малыми порциями, так как при диарее происходит быстрая потеря жидкости в организме.
  4. Не стоит обходить вниманием соки и травяные чаи. Они будут восполнять потерянный запас витаминов.
  5. В процессе лечения диареи необходимо быть осторожным с выбором пищи. Больному не рекомендуется ближайшие несколько суток употреблять жареные, острые, соленые и сладкие блюда. Лучше всего в эти дни придерживаться фруктово-овощной диеты.
  6. Чтобы не допустить развитие диареи, следует заранее позаботиться о своем питании, придерживать правил гигиены. А именно, обязательно мыть продукты перед готовкой и руки перед употреблением пищи; выбирать только качественные продукты; отдать предпочтение отварным блюдам. Также рекомендуется хорошенько прокипятить воду или же молоко перед их использованием в пищу.

Рецепты народной медицины при диарее

  • Взять 2 ст. ложки муки (пшеничной, первого сорта) и подрумянить на сухой сковородке. Затем в стакане кипятка размешать ложку поджаренной муки и настоять 3 минуты. Кушать 2-3 раза в день. Разрешается добавить чуть-чуть меда.
  • 2 ч. ложки картофельного крахмала растворить в пол стакане холодной кипяченой воды и выпить. Это эффективный метод, который нужно принимать сразу, при возникновении симптомов и пить 3 раза в день.
  • Заварите 2 ч.ложки черного чая в стакане кипятка. Чай должен получиться очень крепким. Пить нужно 4-5 раз в день по пол стакана, без сахара. Невкусно, зато диарея проходит очень быстро.
  • При пищевом отравлении, что и вызвало диарею (понос), нужно пить минимум 3 раза в сутки по несколько глотков крепкий солевой раствор (1-1,5 ч.л на стакан). Употреблять только на пустой желудок.
  • Пить необычный гранатовый чай в любом количестве. Заваривать нужно только гранатовую кожуру. Эффективный и щадящий народный метод против диареи, который идеально подходит детям.
  • Пить 3-4 раза в день перед трапезой крепкий калиновый час (можно с медом). Для этого плоды калины следует проварить минут 10, настоять, затем протереть и мякоть вернуть в отвар. Пить желательно теплым.
  • Употреблять 3 раза в день сушенный (или свежий) нарезанный вместе с семенами укроп. После – запить стаканом теплой воды.
  • Ложку риса хорошо сварить в 500 мл. воды. Настоять, рис протереть и добавить опять в воду. Когда муть осядет, аккуратно слить «рисовый отвар» и пить 3 раза в день по 0,5-1 стакану.
  • Хорошо настоянный отвар из коры дуба (1 ст.ложка на стакан воды) пить натощак 3 раза в день. Вкус неприятный, поэтому за один раз можно употреблять не больше 1 ст. ложки.
  • Можно сделать ореховую настойку. Для этого мелко порубите несозревшие грецкие орехи и залейте стаканом водки. Настаивать не меньше двух суток. Пить 2 раза в день натощак не больше 1 чайной ложки за один прием.
  • 1 ложку черемухи и 1 ложку черники проварить на слабом огне 15-20 минут и настоять. Пить 2-3 раза в день, перед употреблением пищи.
  • Взять в равных пропорциях алтея, зверобоя и рябины. 2 ложки такого сбора вскипятить в 500 мл. воды, настоять 2 часа и пить по 150 гр. 3 раза в день на пустой желудок. Спустя 10-15 минут нужно обязательно покушать.
  • Измельчить 2 столовые ложки сухофруктов из груш и проварить их в 1 стакане воды 5-6 минут. Настоять в течении нескольких часов и пить по пол стакана минимум 3 раза в день.
  • 1 ч.ложку травы окопника запарить в стакане кипящего коровьего молока, настоять 1 час и употреблять 3-4 раза в день по 2 столовые ложки за прием.

Применяйте народные средства и рецепты народной медицины при диарее. Но помните, если диарея сопровождается повышенной температурой и рвотой, немедленно обратитесь к врачу. Диарея - это не болезнь, это симптом. Бороться нужно с болезнью, вернее - с ее источником или возбудителем!

Диагностика по характеру стула - цвет, консистенция, примеси

Изменения в консистенции стула могут быть свидетельством той или иной патологии ЖКТ.

  • Стул рыхлый, блестящий, с трудом смывается с унитаза, с видимыми каплями жира на его поверхности или в воде, он, скорее всего, имеет характер жирового стула.

Это явление возникает при тяжелой недостаточности поджелудочной железы (см .: Хронический панкреатит), при раке поджелудочной железы
но также при заболеваниях тонкой кишки (например, при висцеральной болезни).

В этой ситуации рекомендуется подтвердить жировой характер стула путем измерения суточной экскреции жира со стула, собранного в течение 3 дней, с помощью стандартной диеты, содержащей 100 г жира. Положительный результат приводит к поиску заболеваний поджелудочной железы и лечению панкреатическими или кишечными ферментами.

  • Пенный стул, стрельба

Пенный стул-стрелок является наиболее распространенным выражением кишечной инфекции, он также встречается при расстройствах пищеварения или всасывания.

  • Карандашный стул

Карандашный стул - этот термин понимается как сформированный стул, но с очень узким диаметром, напоминающим даже диаметр карандаша (отсюда и название).

Такое изменение может быть следствием сужения прямой кишки из-за рака или реже - из-за воспалительных изменений, рубцов в анальной области. Это важный сигнал для медицинских осмотров, самым простым из которых является осмотр пальпацией через задний проход.

Изменения цвета стула:

  • Кал черный, смолистый.

Этот цвет происходит от примеси крови, которая подверглась химическим изменениям. Как правило, источник кровотечения в случае смолистого стула обнаруживается в желудке или двенадцатиперстной кишке. Если содержимое кишечника идет медленно и экстравазации не бывает много,
источник кровотечения может также находиться в начальном отделе толстой кишки, то есть в слепой кишке, около аппендикса. Чтобы убедиться, что цвет черного стула зависит от примеси крови, вы можете проверить наличие латентной крови. Этот довольно простой тест доступен во многих аптеках без рецепта.

Подтверждение наличия скрытой крови в кале, придание ему черного цвета, означает необходимость скорейшего посещения врача. В общем, врач назначает анализ крови и железа, а также эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев они выявляют источник кровотечения. Менее сложные методы диагностики используются редко.

Темный, даже черный цвет стула также может зависеть от приема препаратов железа, висмута или использования медицинского угля. В этом случае тест на скрытую кровь в кале будет отрицательным, без необходимости дальнейшего тестирования.

  • Яркий, желтоватый стул

Такие изменения цвета стула сопровождают экскрецию желчи, вырабатываемой в печени, в пищеварительный тракт. Это явление называется холестазом. Обструкция оттока желчи может быть локализована на уровне от клетки печени до так называемой дуоденальная бородавка, через которую желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Холестаз часто сопровождается желтухой, потемнением мочи до коричневого цвета и генерализованным зудом.

  • Белый кал

Белый стул возникает после контрастирования желудочно-кишечного тракта с оральным баритом ( препаратом бария). Этот контраст может придать первому стулу белый цвет.

  • Жидкий зеленоватый стул

Свободный зеленоватый стул, вероятно, означает кишечную инфекцию. Диарея и лихорадка как сопутствующие симптомы дополняют картину болезни.

  • Примесь крови

Наличие в кале свежей крови или наличие только на туалетной бумаге чаще всего зависит от геморроя. Кровь, смешанная со стулом, или сгустки крови, указывают на источник кровотечения в просвете кишечника. В обоих случаях необходимы медицинское обследование и кишечная колоноскопия,
с диапазоном в зависимости от обстоятельств. Следует стремиться объяснить причину кишечного кровотечения и, по крайней мере, исключить рак толстой кишки в качестве его источника.

  • Примесь слизи

Наличие слизи, покрывающей стул, может быть выражением только функциональных нарушений или умеренного воспаления кишечника.
Эта опция дополнительно поддерживается добавлением крови или жира.

  • Наличие паразитов

Наличие паразитов или их фрагментов (например, ленточных червей) однозначно побуждает к паразитологическому исследованию стула и проведению соответствующего лечения.

 

Метки записи: ,
Здесь вы можете написать комментарий

* Обязательные для заполнения поля
Все отзывы проходят модерацию.
Twitter-новости
Наши партнеры
Читать нас
Связаться с нами
Наши контакты

kapitosha1@yandex.ru

Яндекс.Метрика