Коронавирусная инфекция: нужно знать каждому, чтобы сохранить свою жизнь

Как свидетельствует неумолимая статистика, коронавирусная инфекция, вспыхнувшая в Китае, распространяется с космической скоростью. Неспецифический коронавирус 2019-nCoV имеет симптомы, схожие с обычным гриппом, но течение заболевания и осложнения намного серьезнее. Официально на 21.01 было зарегистрировано 278 случаев заболевания в Китае и 2 в Таиланде. А уже 29.01 коронавирус поразил в Китае — 5974 человек, в Таиланде 14, в Гонконге — 8, Австралии, Сингапуре и Японии- по 7, В Тайвани — 8. По состоянию на 30 января 2020 года умерло не менее 170 человек, а число зараженных пациентов превысило 7900.

коронавирусная инфекция

Эпидемия китайского коронавируса быстро распространяется по всему миру. Об инфекциях уже сообщалось почти на всех континентах. Каковы симптомы смертельного вируса и как защититься от него? Есть ли лекарство от этого типа инфекции? В этой статье мы постараемся максимально полно изложить обо всем, что нужно знать о коронавирусной инфекции, и как от нее уберечься.

Читайте в этой статье:

Источник заражения

Первые случаи заболевания коронавирусной инфекцией 2019-nCoV были зарегистрированы в середине декабря 2019 года среди жителей, связанных с рынком животных и морепродуктов в Ухане. Затем китайские ученые определили новый коронавирус , который оказался сходным по генетической последовательности с вирусом атипичной пневмонии, вызывающим тяжелый острый респираторный синдром.

Этот вирус, скорее всего, произошел от животного, продаваемого на местном продовольственном рынке.

Хронология событий, связанных с новой китайской коронавирусной инфекцией

События развивались следующим образом:

  • 8 декабря 2019 года — первые признаки заболевания.
  • 31 декабря 2019 г. — ВОЗ объявила о первых подозреваемых случаях. Некоторые страны соседи Китая ужесточили контроль над отдельными путешественниками, пересекающими границу.
  • 7 января 2020 года — было объявлено, что распространение коронавирусной инфекции вызывает новый вид вируса под названием 2019-nCoV.
  • 13 января 2020 г. — подтвердили, что первый человек, зараженный вирусом 2019-nCoV, находится за пределами Китая в Таиланде. 61-летняя женщина из Ухани, после прибытия 8 января в аэропорт Бангкока Суварнабхуми, была госпитализирована из-за лихорадки. В день объявления пациент оставался стабильным.коронавирус
  • 15 января 2020 г. — подтвержденная инфекция вирусом 2019-nCoV у пациента из Японии, который 6 января прибыл из Ухани. После госпитализации пациент был отправлен домой в стабильном состоянии в тот же день.
  • 20 января 2020 года — премьер-министр Китая Ли Кэцян призвал к решительным и эффективным действиям по предотвращению и контролю эпидемии пневмонии, вызванной новым коронавирусом.
  • 22 января 2020 г. — Журнал медицинской вирусологии опубликовал отчет, в котором ученые отметили, что коронавирусная инфекция в Китае может происходить от змей. Однако, как подчеркивали исследователи, этот тезис требует дальнейших исследований. Это ставит под сомнение утверждение некоторых ученых, которые доказывают, что носителем должна быть птица или млекопитающее.
  • 23 января 2020 г. — Всемирная организация здравоохранения решила не признавать эпидемию международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. ВОЗ ранее предупреждала, что возможна более широкая вспышка. В городе Ухань были приняты решительные превентивные меры — аэропорт был закрыт, все массовые мероприятия были отменены, и власти призывают избегать скоплений людей. Здесь заболело около 570 человек, 17 умерли.
  • 24 января 2020 года — было объявлено, что к тому времени умерло 26 человек,
    с первой смертью за пределами провинции Хубэй, столицей которой является город Ухань, в провинции Хэйлунцзян. Вирусная инфекция была подтверждена у 830 пациентов. Первый подтвержденный случай заболевания в Европе.
    Вирус был диагностирован у двух человек: одного в Париже и одного в Бордо. В Ухане началось строительство больницы для инфицированных. Больница должна принять первых пациентов 3 февраля 2020 года.

лечение в инфекционном отделении

  • 25 января 2020 года — в Китае более 1200 подтвержденных инфекций и 41 погибший. Первые подтвержденные случаи в Европе — три во Франции.
  • 27 января 2020 года — в Китае зарегистрировано 2744 подтвержденных инфекции, в том числе 461 в тяжелом или критическом состоянии и 80 умерших (в том числе 74 в провинции Хубэй), 51 ранее заболевших пациентов были вылечены и выписаны из больницы. За пределами Китая было зарегистрировано 44 пациента, ни один из которых не умер (8 случаев в Таиланде, 5 в Австралии и США, 4 в Сингапуре, Тайване, Малайзии и Южной Корее, 3 во Франции и Японии, 2 во Вьетнаме, по одному в Непале, Камбодже и Канаде).
  • 28 января 2020 года — число зараженных составляет 4577, из которых 4515 в материковом Китае. 106 человек погибли (только в Китае). Новые единичные случаи за пределами Китая были зарегистрированы в Германии и Шри-Ланке.
  • 29 января 2020 года — число зараженных составляет 6065 человек. Погибли 132 человека (только в Китае). Первые случаи в Объединенных Арабских Эмиратах были подтверждены. Из-за распространяющегося коронавируса nCoV перенесли чемпионат мира по легкой атлетике в помещении, запланированный на март 2020 года, до 2021 года.

Что такое коронавирусная инфекция и ее симптомы

Коронавирусы — это РНК-вирусы. Они являются причиной примерно 10-20 % простудных и респираторных заболеваний, возникающих примерно каждые четыре года. Коронавирусы в основном поражают млекопитающих и птиц. Их геном состоит из РНК. Их название происходит от короноподобной оболочки, которую можно наблюдать вокруг вирионов в электронном микроскопе.

коронавирусы под микроскопом

Эти микроорганизмы вызывают различные виды желудочно-кишечных и респираторных инфекций у людей и животных. Первые сведения о корановирусах появились в 1960-х годах, когда были обнаружены возбудители HCoV-229E и HCoV-OC43, которые вызывают простуду легкой природы, самовосстановление через несколько дней. Смертельная версия вируса появилась в Китае только в 2002 году. Этот штамм вызывает тяжелую дыхательную недостаточность, известную как SARS. По данным ВОЗ, эпидемия атипичной пневмонии в 2002-2003 гг. привела к гибели 916 человек. Новый коронавирус получил название: 2019-nCoV.

Симптомы заражения вирусом 2019-nCoV

высокая температура при коронавирусной инфекции

Первые признаки коронавирусной инфекции обычно похожи на симптомы гриппа:

  • появляется высокая температура,
  • головная боль,
  • боль в горле,
  • кашель,
  • истощение,
  • диарея,
  • отсутствие аппетита.

Нарушение функции почек не является редкостью. По наблюдениям, симптомы обычно появлялись между 2 и 10 днями после заражения.

Лабораторные тесты показывают высокий уровень дегидрогенеза лактата, в то время как рентгенографическое исследование показывает одно или двухсторонние поражения и инфильтраты в плевральной полости. Вирус также содержится в крови, кале, моче и дыхательных путях.

Пути передачи

Как передается коронавирусная инфекция 2019-nCoV?

пробирка в руке, коронавирусная инфекция

Коронавирусы представляют собой семейство вирусов, которые могут встречаться у многих видов млекопитающих (например, верблюдов, кошек).

Коронавирусы могут передаваться от животных к человеку, а затем от человека к человеку.

Первоначально передача коронавируса 2019-nCoV, по-видимому, была связана с контактом с животными. Так как многие пациенты с пневмонией в Ухане, Китай, сообщили, что имели контакт с рыбным рынком или рынком животных.

Однако растущее число пациентов, у которых не было таких связей, позволяет предположить, что вирус передается от человека к человеку. Согласно последним теориям, источником инфекции было какое-то экзотическое животное с рынка.

Вирусы могут находиться в моче, фекалиях и даже секретах дыхательных путей, в молоке зараженного животного. Прямой контакт с этими выделениями может привести к передаче инфекции.

До сих пор неизвестно, как именно распространяется вирус. Другие коронавирусы, которые в прошлом вызывали массовые заболевания, например, атипичная пневмония, передавались капельным путем, когда зараженный человек кашлял или чихал, подобно вирусу гриппа. Вирус также может передаваться, когда человек касается поверхности или объекта, содержащем вирус, а затем касается рта, носа или глаз.

Профилактика

Как предотвратить заболевание nCoV?

В настоящее время нет вакцины для предотвращения инфекции коронавируса 2019-nCoV. Лучший способ избежать заболевания — избегать контакта с вирусом. В России пока не зарегистрировано ни одного случая. Ситуация отслеживается на постоянной основе. Путешествующим в Китай, страны Восточной и Юго-Восточной Азии рекомендуется отказаться от поездок и сдать авиабилеты.

профилактика коронавирусной инфекции

Избегайте также:

  • тесного контакта с больными людьми, в особенности с респираторными симптомами;
  • посещения мясных рынков или других мест с живыми животными или мертвыми животными;
  • контакта с животными, их экскрементами или испражнениями;
  • личная гигиена важна, особенно частое мытье рук,
    обработка антибактериальным гелем или одноразовыми салфетками с добавлением спирта;
  • не касайтесь рта, глаз или носа грязными руками;
  • избегайте больших скоплений людей

Главное — не находиться в прямом контакте с пациентами и избегать эпицентра инфекции.

Кроме того, в профилактике заболеваний важны следующие факторы:

Что делать, если у меня появятся симптомы коронавирусной инфекции после возвращения из Китая или после контакта с кем-то, кто был в Китае?

Если в течение последних 14 дней вы были в Китае или имели контакт с человеком, который был в то время в Китае, и в то же время у вас температура выше 38 ° и кашель или одышка, тогда вам следует обратиться в ближайшее отделение инфекционных заболеваний больницы. Возможно, у вас коронавирусная инфекция.

Пациент с подозрительными симптомами должен быть госпитализирован в инфекционное отделение для респираторной изоляции и строгим санитарным режимом.

Любая информация о выявленном случае, предположительно инфицированном 2019-nCoV, должна быть незамедлительно доведена до сведения соответствующего органа государственной санитарной инспекции.

Медицинский персонал, который имеет прямой контакт с подозреваемым лицом, включая консультантов, должен быть защищен одноразовыми средствами индивидуальной защиты.

Согласно современным знаниям, нет риска заражения вирусом через товары, заказанные из Китая.

Диагностика

При подозрении на коронавирусную инфекцию больного должен обследовать специалист, а именно врач-инфекционист, кооторый назначит лабораторные исследования и тесты. Возможно также, что доктор направит на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, пульмонологу, оториноларингологу или терапевту.

Диагностика включает:

  • биохимический анализ крови;
  • химический анализ крови;
  • ИФА крови на наличие антител к коронавирусу;
  • биохимический анализ мокрот и испражнений, копрограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография.

Лечение

Как лечится коронавирусная инфекция? Не существует противовирусного препарата, который был бы рекомендован для лечения коронавирусной инфекции 2019-nCoV. Пациенты получают лечение,которое направлено ​​на облегчение симптомов (симптоматическое). При отсутствии осложнений заболевание лечится амбулаторно с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм и изоляции больного в отдельной комнате.

Приехавшим из региона Юго-Восточной Азии! Если у вас температура выше 38 градусов, кашель, одышка, обратитесь в приемное отделение инфекционной больницы. Вам будет определен дальнейший медицинский протокол лечения. Не занимайтесь самолечением. Коронавирусная инфекция беспощадна. Упущенное время может дорого обойтись.

Лечение коронавирусной инфекции состоит из 2 видов терапии: этиотропной (рибавирин, препараты интерферонов) и симптоматической терапию (капли в нос, растворы для полоскания, спреи для обработки глотки, жаропонижающие, отхаркивающие средства, сорбенты).

Антибиотикотерапия  подключается только в случаях присоединившейся бактериальной инфекции, подтвержденной лабораторными тестами.

В случаях тяжелой легочной и сердечной недостаточности больные немедленно госпитализируются в отделение интенсивной терапии.

Возможные осложнения

У лиц, обратившихся своевременно  за медицинской помощью, а также при адекватном лечении коронавирусная инфекция протекает доброкачественно и имеет благоприятный исход.

При затянувшемся патогенезе, ослабленном иммунитете возможны осложнения, для которых характерно присоединение бактериальной инфекции ЛОР органов. А именно:

  • ринит, синусит, гайморит;
  • различные виды отитов;
  • бронхит;
  • воспаление легких

При ТОРС ( тяжелый острый ремпираторный синдром) осложнения распространяются на сердечно-сосудистую систему. Незамедлительный мер требуют:

  • тромбоэмболия;
  • пневмоторакс;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • остановка дыхания;
  •  нарушения ритма сердца.

Научные исследования доказывают, что наличие коронавирусов в спинно-мозговой жидкости может быть одним из пусковых механизмов рассеянного склероза.

Прогноз

Может ли коронавирус  у людей вызвать серьезные последствия?

У многих пациентов, инфицированных коронавирусом 2019-nCoV, развилась двусторонняя пневмония. Эти патогены вызывают гораздо более тяжелое течение у маленьких детей и пожилых людей, у которых нарушен иммунитет. У определенной группы пациентов могут возникнуть проблемы с дыханием, связанные с дыхательной недостаточностью, что может даже привести к смерти пациента.

Для всех остальных пациентов, если вовремя обратиться в лечебное учреждение, прогноз благоприятный.

Ответы на часто задаваемые вопросы о новом коронавирусе 2019-nCoV

В конце декабря 2019 года в Ухане, китайском городе с одиннадцатью миллионами жителей, был замечен ряд случаев пневмонии с изначально неясной причиной. По данным китайских властей, они были связаны с местным рынком морепродуктов Хуанань, где также продавалась рыба, птица и экзотическое мясо. Однако некоторые результаты исследований сейчас говорят против этой версии.

Новый тип коронавируса с предварительным названием 2019-nCoV (коронавирусная инфекция) был выделен относительно быстро у заболевших пациентов. Он тесно связан с вирусом тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), но не идентичен. Количество подтвержденных случаев возросло до 7 783, в том числе 105 за пределами Китая (по состоянию на 30 января 2020 года, 10:00 утра).

В настоящее время погибло 170 человек, из них 162 в провинции Хубэй, центре очага (по состоянию на 30.01.2020 в 10:00 утра). Эти значения будут быстро меняться в ближайшие несколько дней, количество неопознанных пациентов остается неизвестным.

 Какие страны/регионы затронуты вспышкой?

Особенно пострадали мегаполис Ухань (11 миллионов жителей) в Китае и провинция Хубэй, к которой принадлежит Ухань. Другие страны также сообщали о случаях в прошлом, и первые случаи были подтверждены в Германии в конце января.

По данным комиссии по здравоохранению в Пекине на 31 января 2020 года, в Китае уже заразилось почти 10 000 человек. За пределами Китая более 100 инфекций стали известны в 20 странах

 Что мы в настоящее время знаем о причине этой вспышки?

Вспышка вызвана новым коронавирусом, который генетически тесно связан с вирусом атипичной пневмонии. Многие свойства вируса до сих пор неизвестны, например:
• насколько легко передается коронавирусная инфекция;
• насколько серьезны заболевания;
• у какого животного он встречается;
• каков был точный источник вспышки.

В настоящее время предполагается, что первые пациенты были заражены в начале декабря на рынке в Ухани, который был закрыт 1 января 2020 года. Точное происхождение вируса до сих пор неизвестно, вероятна однократная передача от животного человеку с последующей передачей от человека человеку.

 Что такое коронавирусная инфекция?

Вирусы этого вида были впервые обнаружены в середине 1960-х годов. Они могут заразить людей, а также различных животных, в том числе птиц и млекопитающих. Коронавирусы вызывают у людей различные заболевания, от простудных до опасных или даже потенциально смертельных, таких как респираторный синдром на Ближнем Востоке (MERS) или острый респираторный синдром (SARS).

Патогенные микроорганизмы могут передаваться главным образом через контактную или капельную инфекцию. Поскольку другие короновидные вирусы также распространяются через инфекцию мазка, этот путь передачи также нельзя исключать.

Согласно последним данным, коронавирусная инфекция передается от человека человеку через прямой контакт, но все еще существует неопределенность относительно точных путей и того, насколько легко он передается.
В прошлом серьезные заболевания, вызванные коронавирусами, такими как SARS или MERS, передавались менее легко, чем грипп. Но тем не менее они приводили к крупным вспышкам, иногда в больницах.

 Каковы симптомы коронавирусов?

Обычно коронавирусы вызывают легкие симптомы простуды с кашлем и насморком. Однако некоторые из них также могут вызывать серьезные инфекции нижних дыхательных путей и приводить к пневмонии.

Новый вирус 2019-nCoV оказался более серьезным, особенно для ослабленных, пожилых пациентов и детей. Однако до сих пор смертельные случаи в основном происходили у пациентов, которые ранее страдали от серьезных основных заболеваний.

 Как долго длится инкубационный период?

В настоящее время предполагается, что инкубационный период коронавирусной инфекции 2019-nCoV составляет от 2 до 14 дней.

 Как защитить себя от коронавирусной инфекции?

Во избежание распространения респираторных инфекционных заболеваний следует соблюдать правила гигиены рук, этикет кашля и чихания, а также расстояние от больных, особенно в регионах, где имеются заболевания из-за нового коронавируса.
Ввиду гриппа эти меры целесообразны везде и в любое время.

 Может ли вирус 2019-nCoV мутировать?

Всегда существует вероятность того, что вирусы изменятся генетически. Однако мутации не изменяют автоматически свойства вируса.

Что означает «чрезвычайная ситуация в области здравоохранения в международном масштабе», объявленная ВОЗ?

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила, что нынешняя вспышка из-за нового коронавируса в Китае является «чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения в международном масштабе».
ВОЗ вынесла ряд рекомендаций по локализации и борьбе со вспышкой для пострадавших и граничащих с Китаем стран, чтобы ограничить распространение коронавирусной инфекции через границы.

 Что должны делать больные, которые боятся нового коронавируса?

Люди, которые находились в зоне риска (например, в Ухане, Китай) или люди, которые имели контакт с человеком, страдающим от 2019-nCoV и у которого развивались такие симптомы, как лихорадка или проблемы с дыханием в течение 14 дней, должны проконсультироваться с врачом. Важно позвонить заранее.

Предупредите своего врача о посещении и опишите, что вы были в пострадавшем регионе или имели контакт с больным человеком, и (или) у вас есть соответствующие симптомы (например, лихорадка).

Существует ли риск заражения импортными продуктами питания или предметами новым вирусом 2019-nCoV?

Заражение от импортных товаров очень маловероятно. Неизвестно, остается ли новый коронавирус инфекционным в жидком или высушенном материале в течение нескольких дней. Институт Роберта Коха не имеет информации о каких-либо инфекциях, вызванных импортными предметами или продуктами питания.

Какие варианты лечения доступны для нового китайского вируса?

Конкретная терапия, т.е. направленная против самого нового коронавируса 2019-nCoV, в настоящее время недоступна. Для других коронирусных вирусов, таких как MERS-CoV, некоторые вещества тестируются в рамках исследований.

Поддерживающее лечение коронавирусной инфекции очень эффективно и зависит от тяжести клинической картины, которая включает все поддерживающие меры:
• введение кислорода;
• поддержание водного баланса;
• возможно, антибиотики для лечения бактериальных сопутствующих инфекций;
• тщательный мониторинг;
• лечение соответствующих основных заболеваний.

Существует ли вакцина, защищающая от коронавирусной инфекции?

Существуют достижения в разработке вакцин против коронавирусов, в частности вакцин против MERS-CoV, которые в настоящее время проходят испытания в клинических условиях, но еще не доступны для использования.

 Какие меры гигиены следует принимать в медицинских учреждениях при уходе за больными с неспецифическими острыми респираторными инфекциями?

Следует предпринять соответствующие меры по профилактике и защите, если есть разумное подозрение на инфекционное заболевание 2019-nCoV, чтобы предотвратить внутрибольничное распространение возбудителя. Для определения необходимых мер должна быть проведена оценка риска, учитывающая различные аспекты, такие как механизмы передачи, вирулентность патогена, эпидемический потенциал и излечимость.

В случае патогенов, вызывающих острые респираторные инфекции, таких как вирусы гриппа или ОРВИ, требуются дополнительные к базовой гигиене меры для предотвращения передачи воздушно-капельным путем.

Согласно рекомендации ВОЗ, эти дополнительные меры включают в себя:
1. Нахождение больного в отдельной палате, с собственной ванной (туалетной) комнатой, при необходимости — палата с отдельным наружным входом.
2. Персонал должен иметь средства индивидуальной защиты, состоящие из защитного костюма, одноразовых перчаток и непосредственно прикрепленных многослойных средств защиты рта и носа, защитных очков.
3. Пациент должен также носить защиту для рта и носа.
4. При выполнении манипуляций непосредственно на пациенте или рядом с ним, особенно при кашле у пациента, или если пациент не может или не хочет надевать защиту для рта и носа, рекомендуется надевать маску FFP2 (респиратор) для защиты персонала.
5. После выявления возбудителя меры должны быть адаптированы к конкретным требованиям по гигиеническим мерам и инфекционному контролю у пациентов с пневмонией, вызванной новым коронавирусом.

В каких ситуациях имеет смысл носить средства защиты полости рта и носа среди населения в целом для защиты от острых респираторных инфекций?

Нет научных доказательств того, что ношение средств защиты рта и носа значительно снижает риск заражения.

Защита рта и носа может снизить риск заражения лица, осуществляющего уход, только в особых ситуациях, например, при уходе за больными людьми.

С другой стороны, людям, страдающим острой респираторной инфекцией, имеет смысл носить средства защиты рта и носа, когда они находятся в общественных местах. Это может снизить риск передачи другим людям через капли (сторонняя защита).

Однако для оптимальной эффективности важно, чтобы защитное приспособление для рта и носа было правильно расположено (т. е. носилось плотно прилегающим), менялось при намокании, и чтобы во время ношения на нем не проводились (даже неосознанные) манипуляции.

Внимание! Наиболее важными и наиболее эффективными мерами личной защиты, а также защиты других людей от заражения болезнетворными микроорганизмами, вызванными респираторными инфекциями, являются соблюдение дистанции от кашляющего человека и от подозреваемых лиц (минимальное расстояние около одного метра), а также хорошая гигиена рук.

Кому нужно сообщить, если есть подозрение на заболевание новым коронавирусом или если болезнь была доказана?

Врач, который подозревает, что у пациента заболевание новым коронавирусом, должен сообщить об этом в орган здравоохранения в соответствии с Законом о защите населения от инфекционных болезней.

Лаборатория, которая обнаруживает новый вирус у человека, также должна сообщить об этом в отдел здравоохранения. Уведомление должно быть сделано немедленно и отправлено в отдел здравоохранения не позднее, чем через 24 часа.

Имя, адрес и контактные данные соответствующего лица также должны быть сообщены органу здравоохранения, чтобы орган здравоохранения мог связаться с ним и предпринять необходимые меры (например, определить дополнительных контактных лиц).

Австралийские ученые впервые выращивают и наблюдают коронавирус в лаборатории. Об этом сообщил Институт инфекций и иммунитета Питера Доэрти в Мельбурне. Эта информация доступна исследователям во всем мире для облегчения совместного поиска антидотов и выявление болезни до появления симптомов.

Литература

  1. Острые респираторные инфекции у детей: учебное пособие/ Решетник Л.А., Спасова Ю.С. – 2017.
  2. Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности/ Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Львов Д.К.// Лечащий врач. – 2013.
  3. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение/ Денисова А.Р. , Максимов М.Л. // Русский медицинский журнал. – 2018 — №1 (II).
  4. Роль коронавирусной инфекции в острой патологии респираторного тракта: Автореферат диссертации/ Мурадян А.Я. – 2005.
  5. Интернетиздания:wikipedia.org, infektionsschutz.de, tagesschau.de,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *